新華社北京3月14日電 題：增加抗原檢測為何利于“早發現”？為何不能替代核酸檢測？權威專家回應來了

　　新華社記者董瑞豐、顧天成

　　從嚴從緊落實疫情防控各項措施！國務院聯防聯控機制綜合組日前決定在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充，群眾可自行購買抗原檢測試劑進行檢測。

　　增加抗原檢測為何利于“早發現”？為何不能替代核酸檢測？國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明接受新華社記者采訪，做出解讀。

　　為何增加抗原檢測？有利于“早發現”

　　李金明介紹，新冠病毒主要有4種結構蛋白，通常采用表達量大的N蛋白，作為抗原檢測的靶標。

　　相比核酸檢測，抗原檢測的速度更快，操作更便捷，部分試劑15分鐘可出結果。

　　“更快、更準進行疫情防控，需要增加抗原檢測作為補充。”李金明說，隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區和管控區內的人員，足不出戶就可通過每天一次的抗原檢測，在大大節省人力物力的同時，盡快找出感染者。

3月13日，在泉州市豐澤區一處核酸檢測點，醫務人員為市民進行核酸采樣。
當日，福建省泉州市豐澤區有序開展核酸檢測工作。新華社發（張九強攝）

　　根據《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》，抗原陽性結果可用于對疑似人群的早期分流和快速管理，但不作為新冠病毒感染的確診依據。

　　“抗原檢測一旦陽性，應及時再去做核酸檢測確認，也就是‘抗原篩查、核酸診斷’，有利于做到‘早發現’，提高監測預警靈敏度。”李金明說。

　　為何不能替代核酸檢測？或出現漏檢誤檢

　　根據最新方案，核酸檢測依然是新冠病毒感染的確診依據。抗原檢測作為補充手段，并不能替代核酸檢測。

　　究其原因，是抗原檢測的靈敏度相對較低，通常只有當感染者處于急性感染期，即體內的病毒載量處于較高水平時，抗原檢測產品才能檢測到。

　　李金明介紹，相比核酸檢測，抗原檢測由于沒有擴增過程，導致敏感性較差。通俗來講，是縮短了出結果的時間，但增加了“假陰性”的風險。“尤其是感染時間較長、病毒載量變低的情況下，可能出現漏檢。”

　　此外，抗原檢測的特異性也弱于核酸檢測，即更容易出現“假陽性”的誤檢。“在疫情低流行率的人群中，甚至可能出現‘假陽性’人數遠超‘真陽性’人數的情況。”李金明說，這也是我國堅持以核酸檢測為新冠病毒感染確診依據的重要原因。

　　根據上述方案，基層醫療衛生機構具有核酸檢測能力的，應當首選核酸檢測；不具備核酸檢測能力的，可以進行抗原檢測。

　　哪些人群適用？有望篩出無癥狀感染者

　　根據方案，社區居民有自我檢測需求的，可通過零售藥店、網絡銷售平臺等渠道，自行購買抗原檢測試劑進行自測。

　　抗原檢測的適用人群還有：到基層醫療衛生機構就診，伴有呼吸道、發熱等癥狀且出現癥狀5天以內的人員；隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區和管控區內的人員。

　　當前疫情出現較多無癥狀感染者，能否通過抗原檢測篩查出來？

　　李金明認為，從現有數據看，奧密克戎變異株的感染者有較大部分呈現無癥狀，但并不代表其病毒載量低。相反，有研究顯示，部分無癥狀感染者咽部的病毒載量相當高。

3月11日，市民在上海市閔行區七寶社區衛生服務中心華林社區衛生服務站排隊進行核酸采樣。
新華社記者方喆 攝

　　“如果是隔離觀察人員中的感染者，每天一次持續進行抗原檢測，有很大概率可以檢測出來。”李金明說，但即便抗原檢測呈陽性，仍需通過核酸檢測進行確認。

　　抗原自測陽性怎么辦？應及時向社區報告

　　李金明介紹，根據方案，抗原自測陽性的人員，不論是否有呼吸道、發熱等癥狀，應立即向所在社區（村鎮）報告，由社區（村鎮）聯系急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南，將居民轉運至設置發熱門診的醫療機構，進行核酸檢測。

　　同時，陽性人員使用后的采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋一并轉運至醫療機構作為醫療廢物處置。

　　對于抗原自測陰性但又有癥狀的人員，根據方案，建議盡快前往設置發熱門診的醫療機構就診，進行核酸檢測。“如不便就診，則應當居家自我隔離，避免外出活動，連續5天每天進行一次抗原自測。”李金明說。